气胸治疗

目录

开放性气胸急救

自发性气胸的急救

突发自发性气胸时的急救方法

自发性气胸 急救需及时

开放性气胸急救

胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂，空气进入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致。气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。

当发生气胸时，情况紧急，尤其是开放性气胸，需尽快封闭胸壁创口，使开放性气胸变为闭合性气胸。用急救包外皮内面(无菌面)紧贴于伤口，然后用多层纱布或者棉花做垫，用三角巾加压包扎，然后穿刺胸膜腔，抽气减压，穿刺点可选择伤侧锁骨中线第二肋间暂时解除呼吸困难。搬运患者以座椅式搬运为宜，伤员取坐位或半卧位，有条件者最好用坐式担架、靠背椅或者将担架调整至靠背状。

自发性气胸的急救

自发性气胸，是气胸中的一个常见类型。当人们在跑步、蹦跳以及大声呼叫时，可能会由于脏层胸膜下的肺泡先天性缺陷，或由于以往炎症所留下的纤维疤痕，引起细微气泡肿胀破裂而发生气胸，这就是特发性自发性气胸。因肺部的炎症(慢性支气管炎、肺结核、支气管哮喘等)影响，导致广泛的肺纤维化，伴有肺气肿和肺大泡破裂而形成的气胸，为继发性气胸。 少量气体进入肺泡，可无明显的症状;大量气体进入肺泡，则可产生严重的症状和体征。患者常有气急、干咳、剧烈的如刀绞样的胸痛，伴随呼吸而加重。老年人可出现紫组、出汗、呼吸衰竭。合并感染可有发热、白细胞增高。损伤血管可出现血胸，甚至休克。 诊断气胸，除了根据症状和体征外，最主要的是通过X光片的证实。

对于疑有自发性气胞的人，最好的办法是先让患者卧床休息，并及时送往医院治疗。症状较轻的，经过一周左右的休息，胸内气体可自动吸收。症状较重的，则应穿刺抽气。

突发自发性气胸时的急救方法

无明显外伤原因而突然发生呼吸困难，且症状越来越严重，胸部为刺痛，口唇发紫，应首先想到的是自发性气胸。

自发性气胸起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈咳嗽而发生，老年人多见于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿病人。

急救措施

立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。

立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。

也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上，在绞套尾端剪一弓形裂口，吸气时，胸腔里负压，裂口闭合，胶套萎陷，胸腔外空气不得进入。

呼气时，胸腔呈正压，胶套膨胀，弓形口裂开，胸腔内空气得已排出。若急救现场无注射器，应争分夺秒送医院救治。

自发性气胸 急救需及时

无明显外伤原因而突然发生呼吸困难，且症状越来越严重，胸部为刺痛，口唇发紫，应首先想到的是自发性气胸。

自发性气胸起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈咳嗽而发生，老年人多见于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿病人。

急救措施

立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。

立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上，在绞套尾端剪一弓形裂口，吸气时，胸腔里负压，裂口闭合，胶套萎陷，胸腔外空气不得进入。呼气时，胸腔呈正压，胶套膨胀，弓形口裂开，胸腔内空气得已排出。若急救现场无注射器，应争分夺秒送医院救治。