大叶性肺炎治疗

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大叶性肺炎家庭应急处理

大叶性肺炎的中西结合治疗

大叶性肺炎家庭应急处理

肺炎(pneumonia)是指病原菌入侵肺部而引起的感染性疾病。大叶性肺炎是临床上最常见的肺炎之一，主要由肺炎双球菌感染所致，少数为葡萄球菌和肺炎杆菌引起。

[病因]

肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起。

[临床表现]

起病急，寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咯痰，初为少量粘液痰，后渐转为铁锈色痰，病变广泛者可有气急、紫绀，部分患者有恶心呕吐、腹胀、腹泻和黄疸，严重者可有嗜睡、神志恍惚、烦躁不安、谵妄或昏迷，甚至休克等。

[诊断要点]

(1)多发生于青少年，男性多于女性，冬季和初春好发。

(2)常有受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道感染等诱发原因。

(3)典型寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。

(4)肺部叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性罗音。

(5)化验检查时白细胞计数常高达1.5～3.0×1000000000/L，中性粒细胞比例增高，核左移；痰涂片或培养可见肺炎双球菌。

(6)胸部X线检查可见肺实变改变。

[鉴别诊断]

(1)干酪性肺炎

有结核病史，起病缓慢，白细胞计数正常，痰中可找到结核杆菌，X线检查肺部可有空洞形成。

(2)肺癌继发感染

年龄较大，起病缓慢，中毒症状不明显，可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。

(3)急性肺脓肿

常咯大量脓痰，X线检查有液平面的空洞形成，可资鉴别。

[家庭应急处理]

(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。

(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。

(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

大叶性肺炎的中西结合治疗

【临床表现】

起病急骤，有寒战高热等毒血症症状;呼吸道症状有咳嗽，咳出具有特征性的铁锈色痰;胸痛一般位于病变部位，但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。严重感染时可发生周围循环衰竭，称为休克型(或中毒性肺炎)。早期体征不明显，或仅有呼吸音减弱和胸膜摩擦音实变期可有典型体证如叩诊呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音，消散期出现湿性罗音。

【治疗】

中医治疗：

1 汤药：(1)痰热壅肺：麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱：四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热：竹叶石膏汤加减

2 单验方：(1)鸭跖草 鱼腥草 乌蔹莓 桔梗适用于大叶性肺炎高热者。(2)穿心莲 蒲公英 平地木

3 针灸

西医疗法：

1 抗菌素治疗：青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号

2 对症治疗：(1)高热者：阿斯匹林 安痛定 (2)胸痛剧烈着：口服可待因 (3)咳嗽咯痰着：氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡。(5)休克 呼吸衰竭作相应处理

【预防】

1 锻炼身体，增强体质，预防感冒;

2 及时治疗上呼吸道感染，组织疾病转变。