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专栏
大叶性肺炎症状诊断
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- 大叶性肺炎有什么临床表现
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- 大叶性肺炎应该做哪些检查?
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大叶性肺炎有什么临床表现
起病急骤,有寒战高热等毒血症症状;呼吸道症状有咳嗽,咳出具有特征性的铁锈色痰;胸痛一般位于病变部位,但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。严重感染时可发生周围循环衰竭,称为休克型(或中毒性肺炎)。早期体征不明显,或仅有呼吸音减弱和胸膜摩擦音实变期可有典型体证如叩诊呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音,消散期出现湿性罗音。
大叶性肺炎应该做哪些检查?
1 血白细胞总数增加 中性粒细胞达0.80以上核左移有中毒颗粒 2 痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌 3 痰血培养有肺炎球菌生长 4 血清学检查阳性(协同凝集试验对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原) 5 胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影 6 血气分析检查有及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升
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