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非淋菌性尿道炎

来源：网摘　　2008年12月8日

非淋球菌性尿道炎常见菌群

除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU. 或称，非特异性泌尿生殖系统感染）。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一，也可能与淋病并发或交叉感染。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体（占10—20％，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒）的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%。

衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种细胞内微生物，没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物。以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。

支原体是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是解脲支原体，其次是人型支原体。人型支原体（M.humenis，MH）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，UU）和生殖器支原体（M.genitalium，MG）都会引起泌尿生殖道感染。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。

非淋球菌性尿道炎常见菌群

其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%。

诊断非淋菌性尿道炎

首先要询问病史，并且结合病人的症状和实验室检查结果才能做出正确。由于非淋菌性尿道炎症状有时不太明显，有些条件差的医疗机构不能进行病原体检测，所以对非淋菌性尿道炎的诊断仍需谨慎。

下面有三条标准对于非淋菌性尿道炎的诊断很重要：

1、有不洁性交史或配偶是性病患者。

2、临床检查有尿道水红肿和有粘液分泌物或有时有少量分泌物。病人在排尿时有尿道刺痒、尿急、尿频等症状。

3、尿道分泌物直接涂片检查及细菌培养均无淋球菌可见，而查有衣沙眼衣原体或解脲支原体等。