案13 经前期综合征

患者施× 29岁 已婚 门诊号88-19055

初诊：结婚1-年未孕，经前乳房胀痛，夜寐不安，经行口糜，头痛，伴有腹痛，脉细弦，苔薄白边尖偏红。治拟养心宁神，柔肝理气。

丈夫精液检查：计数68×106/ml 活动率20% 活动力Ⅱ级，WBC4-5/HP

RBC（一）

87.12.15诊刮通液：病理示早-中期分泌期子宫内膜。通液示：输卵管不通。

88.8.8HSG示：右输卵管通而稍欠畅，左输卵管通而欠畅。

妇科检查：阴道：粘膜光

宫颈：轻中糜

宫体：中位正常大小

二侧：略增厚无压痛

柴胡9g 丹皮9g 黑山栀9g 川楝子9g 当归9g 白芍12g 川芎9g 钩藤12g 枸杞子12g 青葙子12g 菟丝子12g 覆盆子12g 7贴

妇炎栓×20#

二诊：末次月经9.8 药后诸症轻减，经行口糜明显好转，苔脉如前。

柴胡9g 当归9g 白芍9g 川芎9g 茯神12g 肥知母9g 酸枣仁9g 玄参9g 麦冬9g 生黄芪12g 皂角刺12g 路路通12g 14贴

三诊：末次月经10.6 证实已妊娠